緑内障とは?症状・原因・治療の基本

緑内障とはどんな病気か

緑内障は眼から脳へ視覚情報を送る視神経が傷み、それに対応して視野が欠けていく病気です。検査では、網膜神経線維層が薄くなる変化などがみられます。

視野が欠けるといっても最も多い慢性的に進行するタイプでは急激に視野が欠けるわけではなく数年、場合によっては数十年かけてゆっくりと欠けていきます。

典型的には視野の一部からゆっくり欠けていくので自覚症状が出づらく、視力も保たれます。

視力と視野は別のものです

視力(1.0 や 0.8 といった数値)が良くても、周りの見え方(視野)が少しずつ狭くなっていることがあります。緑内障で主に影響を受けるのは視力ではなく視野です。詳しくは緑内障はなぜ気づきにくい?で解説しています。

しかし、一度欠けてしまった視野は現代の医学では元に戻すことができません。そのため、早期発見が必要です。発見した時点からいかに視野を保てるかが重要です。

進行を遅らせるために確立されている治療法は眼圧を下げることです。基本的には点眼治療またはレーザー治療、難治症例には手術治療を行うこともあります。

どの治療を選ぶかは人によって異なります

緑内障のタイプ、進行度、眼圧の状況などによって、選ばれる治療は異なります。ご自身の治療方針については主治医にご確認ください。

視野障害が進行しているかどうかは、単回の検査では判定できないので、定期的に通院して眼圧、視野検査を行い、複数回の検査を経て進行があるかどうかを見極める必要があります。

検査の見方は視野検査(ハンフリー/HFA)の見方、眼圧検査について、通院の頻度は緑内障の通院間隔についてで詳しく解説しています。診断されて不安な方は、緑内障と診断されて不安な方へもあわせてご覧ください。

医療免責事項

本サイトは、緑内障についての一般的な情報を分かりやすくお伝えすることを目的としたものです。

記載されている内容は、個々の患者さんの診断や治療方針を示すものではありません。 実際の診療においては、年齢、病型、進行速度、併存疾患などを踏まえ、主治医が総合的に判断します。

本サイトの内容をもとに治療の変更や自己判断を行わず、必ず主治医と相談のうえでご対応ください。

よくある質問

緑内障は治りますか?

一度欠けてしまった視野を元に戻す治療法は、現代の医学では確立されていません。そのため治療の目的は「治す」ことではなく、今ある視野をできるだけ保ち、進行を遅らせることになります。だからこそ早期発見と、発見した時点からの継続的な治療が重要です。

緑内障の治療では何をしますか?

進行を遅らせる方法として確立されているのは眼圧を下げることです。基本的には点眼治療から始め、必要に応じてレーザー治療を行います。難治症例では手術治療を行うこともあります。どの治療を選ぶかは病状によって異なるため、主治医にご確認ください。

自覚症状がないのに、なぜ定期的に通院が必要なのですか?

慢性的に進行するタイプの緑内障は数年〜数十年かけてゆっくり進むため、自覚症状が出にくく視力も保たれます。また、視野障害が進行しているかどうかは1回の検査では判定できません。定期的に眼圧・視野検査を行い、複数回の検査を並べて初めて進行の有無を見極められます。

検査結果、記録していますか?

眼圧・MD値・視野の検査結果を記録すると、推移をグラフで振り返れます。まずは登録不要のデモで操作感を試せます。

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